昨日抽中
  公益問診號名單
  四川大學華西醫院
  周宗科
  153××××7549 157××××7305
  138××××4502 151××××8067
  133××××0522
  四川省人民醫院
  李健
  151××××4125 152××××7000
  136××××7922 158××××3311
  189××××3969
  中航工業三六三醫院
  虞曉林
  138××××5343 137××××7756
  137××××8567 138××××7850
  138××××4776
  成都市第五人民醫院
  沈靜
  180××××9421 135××××8371
  137××××2246 180××××2886
  189××××2933
  今日專欄作者:
  微博大V@罩得住他爸,粉絲8.1萬餘人,四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、博士生導師趙宇,第二屆成都好醫生口碑榜百強醫生。投票編號:262。
  我仍記得那人姓桑,是條農村漢子,身上滿是毽子肉,家裡的頂梁柱。話不多,就愛憨厚地笑,隨便你給他說啥,他都說:“我們鄉壩頭的人,懂不起,醫生你說了算。”
  第一次見到他,是感染科請醫生去會診,他被以頸部蜂窩織炎收治。問病史時,老桑說,上周趕集就在街上把牙拔了。鄉下集市上的牙醫攤兒,基本的消毒措施和有菌觀念都沒有。老桑拔了牙,患上了“路德維希頸炎”,是一種很凶惡的感染,我們只有把氣管切開。
  此時的老桑,從下巴到肚臍,從頸胸腹到項背部,整個皮膚就像燙熟的蝦一般,酒紅色腫脹起來。頸部已經有倆切口,而且看得出來還有膿水,並壓迫住了頸部氣管。老桑艱難地呼吸著,血氧飽和度只有75%,極度缺氧。手術必須馬上進行,但首先還得做氣管切開,先把呼吸困難的問題解決了。儘管身經百戰,我也估摸著這手術不好做。簽好字,我到床旁拍拍他的肩,說,老桑,別怕,堅持一會兒,待會兒切的時候有不舒服你得忍住,千萬不要亂動。
  從打麻藥開始就發現,這個還真不好做。一針下去針眼不停冒血,幾針麻藥打完,頸前幾個冒血的小點呲呲不停,這是組織充血太厲害搞的。老桑氣更緊了,還沒開始動刀他就開始掙扎。第一刀下去通常只是少許出血,在他這裡,就是血往外涌,皮下淤積的膿液迫不及待跟著血一塊兒往外涌,阻擋我進一步深入的視野不說,膿腫的惡臭瞬間襲來。
  老桑呼吸發緊,此時需要切開氣管,雖然惡臭涌來,但我必須把臉往近湊,在膿血腐肉中探出一條路來。分開皮下脂肪,又是幾股濁膿出來,他的頸部已經佈滿膿腔。分離肌肉的時候,更大的膿水被釋放出來,頸部氣管的驟然減壓,由於迷走反射,老桑停止呼吸了!這就是氣管切開最驚險的一幕!這個時候,不在十來秒中把氣管給切開,患者可能就回不來了。
  此時,老桑已經失去意識,他可能正在經歷瀕死、靈魂出竅的感覺。我必須以最快的速度切開氣管,把他從那些體驗中拽回來。我一根手指摸到氣管輪廓定位,一手下刀,不到十秒鐘搞定。護士趕緊遞來吸引管,插進肺里把涌進去的血膿痰往外吸。助手按壓胸腔,老桑突然一陣猛嗆,呼吸回來了。噴出來的血、膿、痰呈霧狀,我們的口罩帽子都爆弱了。
  老桑慢慢清醒了,氧飽和度卻一直徘徊在70%左右,麻醉醫生不停地吸痰,面罩給氧,我們則處理傷口的血和膿,直到最後戴上呼吸機,病情基本穩定。此後幾天,我一直惦記著老桑的死活,那麼嚴重的感染,每天還在ICU里戴著呼吸機,一天至少是上千元的費用,他承受得起嗎?但願他能挺過感染這一關。 三天后半夜三點,剛躺下在迷糊著,電話響了,還是那個老桑,頸部大出血。我們奔到床旁,血噴到對面病床上。我們撲上去,一面從氣管套管里吸血,一面打緊氣囊,以免血液倒灌,但看來是頸內動脈被感染腐蝕破裂了,全身的血恨不得一分鐘全衝出來。
  老桑死了,死前最後一句話:“醫生,救……我……”氣管是被切開了的,喉發不出聲音來,老桑是用嘴裡的那口氣衝著牙齒說出來的!
  十多年過去了,老桑的模樣我已模糊,但他說的最後那一句話一直無法忘記。那句話,我能聽到他對我的信任和對生命的眷戀。而我在那刻,刻骨銘心地懂得,醫生的無奈和虛弱…… 成都商報記者 李惠 張漫
  今日新增公益門診號
  趙宇 四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授,擅長對變應性鼻炎、鼻竇炎、聽力重建、中耳炎、耳部先天畸形等疾病的診治。
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  其餘醫生的得票數不受任何影響,頁面顯示評選活動啟動以來的累計票數。熱線電話投票計算參照此方法。  (原標題:“老桑對生命的眷戀,我一直無法忘懷”)
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